Precauções cirúrgicas

Considerações clínicas que só podem ser avaliados tais como contornos de osso após refletidas pontas de tecido na hora de cirurgia ou por CT pré-operatório de alta qualidade suficiente. Até mesmo se dimensões de osso forem cuidadosamente medidos antes de cirurgia, o dentista e paciente têm que aceitar a possibilidade que anatomia de osso inadequada poderia ser impedida a colocação de implante.

Durante a fase pré cirúrgica, é importante determinar a dimensão vertical - o espaço atual disponível entre a crista alveolar e a dentição oposta - confirmar que o espaço disponível acomoda o abutment proposto e a restauração final da coroa. A altura requerida pelo abutment pode variar com o tipo de abutment; então, o cirurgião e o protesista devem avaliar o tamanho do abutment cuidadosamente. A prótese final deve ser projetada conceitualmente antes da colocação do implante.

Estudos em modelos devem ser usados no pré operatório para avaliar o cume residual e determinar a posição e angulação de todos os implantes. Estes modelos permitem o clínico avaliar a dentição oposta e seu efeito na posição de implante. Pode ser feito um guia cirúrgico que são ótimos para determinar a posição exata de angulação do implante no modelo de estudo.

Várias companhias de software oferecem software de planejamento que permite para os clínicos a habilidade para planejar colocação de implante em três dimensões junto com o CT. Dos planos criados nestes pacotes de software, podem ser feitos guias cirúrgicos para ajudar na preparação e colocação de implantes.

Para prevenir dano ao tecido de osso e prevenir comprometimento na osseointegração, é obrigatório a irrigação abundante e contínua com um frasco, de solução estéril, durante todo procedimento de perfuração. A aplicação de pressão excessiva durante preparação do local de osso deve ser evitada.

Cirurgia de osso utiliza alta rotação da unidade elétrica que pode ser operada em modos dianteiros e inversos a velocidades que variam de 0 a 1500rpm, dependendo das exigências cirúrgicas. Devem ser utilizados instrumentos afiados de alta qualidade durante perfuração do local do implante para reduzir possível aquecendo demasiado e trauma ao osso. Minimizando o trauma aumenta o potencial de sucesso na osseointegração.

O tempo decorrido entre a cirurgia de colocação do implante e colocação final do abutment pode variar ou ser modificado, dependendo da qualidade do osso no local de implantação, a resposta óssea para a superfície do implante e outros materiais implantados e a avaliação do cirurgião da densidade de osso do paciente na hora do procedimento cirúrgico. Deve ser tomado cuidado extremo para evitar por força excessiva ao implante durante este tempo.