Restauração imediata provisória
de implantes com componentes provisórios
PreFormance®

Por Richard J. Lazzara, DMD, MScD

A odontologia de implantes sofreu mudanças dramáticas como o conceito de osseointegração introduzido nos anos 1970. Tem havido avanços múltiplos associados com terapia de implante incluindo as superfícies, passando de implantes de titânio de superfícies de lisas para superfícies rugosas biologicamente ativas, também quanto ao desenho dos implantes, protocolos, parafuso de retenção e maior versatilidade dos desenhos dos abutments. Também a expectativa dos pacientes cresceu substancialmente por um visual mais natural bem com a estética e restaurações em prazos mais curtos.

Os clínicos de implante dentais e pesquisadores redescobriram que é mais importante a conservação do remanescente do que substituir o que está se perdendo, como Devan escreveu em 1966(1). Isto se tornou especialmente aparente à zona estética anterior, papilas interdental e a largura biológica. Tecnologias novas em desenhos de abutments e materiais, mudanças nos protocolos de implantes, e modificações em técnica cirúrgica que permitiram os clínicos tratar pacientes de forma que são significativamente diferentes quando comparados ao tempo de 4 a 6 meses propostos pelo protocolo inicialmente proposto por Branemark e equipe.(2)

Ao longo das últimas duas décadas, mudaram padrões de tratamento em odontologia de implante drasticamente. Carga imediata (Carga oclusal de implantes em osso tipo I, II ou III Bone, após 2 meses da colocação do implante) de implantes dentais com superfícies de ataque ácido agora é realizado normalmente. (3) São colocados freqüentemente implantes imediatamente após extração dos dentes. Protocolo cirúrgico de estágio único onde os implantes não são cobertos na colocação, também é realizado habitualmente. (4) Todas as anteriores mudanças em protocolos não seriam aceitas pelos profissionais se a sobrevivência do implante com 5 anos não fosse pelo menos tão alto quanto as taxas de sobrevivência originais de 90+% em mandíbulas desdentada e 85% em maxila desdentada.(5)

Também podem ser reabilitados implantes de estágio único na hora de colocação do implante com um protocolo chamado oclusão não imediata chamada (INOL). (6) Este protocolo pede restaurações de implante de estágio único com ou sem contatos excêntrico podem ser colocados imediatamente após a colocação de implante se são conhecidos certos critérios. Estes critérios incluem torque de inserção de implante de pelo menos 35Ncm, relações de oclusão favoráveis com a mandíbula do paciente. Este protocolo, juntado com colocação de implantes Certain® PREVAIL®, pode permitir prognósticos melhorados relativo para a manutenção interdental de papilas e a altura da crista óssea.

Durante os últimos anos, a BIOMET3i tem trabalhado em uma nova geração de superfície de implante para construir no sucesso da superfície OSSEOTITE®. A nova superfície NanoTite™ tem por base a superfície OSSEOTITE (Figura 1).Novas técnicas de formulação permitem a deposição individual de cristais nanométricos de fosfato de cálcio sobre a superfície OSSEOTITE. Esta técnica chamada de Deposição Cristalina Discreta (DCD™). Os cristais são tão pequenos que somente em resolução altamente avançada com microscópio de elétron é possível visualizar os detalhes da topografia de partículas de fosfato de cálcio (Figura 2).

Os Cristais de NanoTite se fundem com a superficie OSSEOTITE ocupando uma área de aproximadamente 50%. O total de material fosfato de cálcio em um Implante NanoTite é tão pequeno que mede menos de 20 microgramas. Estas características distinguem NanoTite substancialmente da camada plasma spray de fosfato de cálcio tradicionais que têm aproximadamente 20,000 microgramas de fosfato de cálcio, apesar de ser uma quantia muito pequena de material, cria uma textura de superfície complexa e tem um efeito profundo quando combinado com a arquitetura do OSSEOTITE.

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