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NANOTITE™ TENTATIVAS CLÍNICAS EM DESENVOLVIMENTO
A superfície de NanoTite deveria ter relevância clínica por aumentar resultados quando usado para indicações desafiadoras como cargas imediata e acelerada, colocação imediata em extração, enxertos localizados e levantamento de seio simultâneos, em locais que requerem comprimentos curtos ou diâmetros largos e em casos estéticos onde a preservação óssea é crítica. Controlado, previdente, clinicas multi center de estudos clínicos estão em desenvolvimento para avaliar formalmente o desempenho de Implantes NanoTite de acordo com protocolos para comparar resultados para estas indicações. Estudos histológicos humanos e em animal avaliam continuamente a superfície NanoTite por meio de renomados centros de universidades na América do Norte e Europa.

Um das desvantagens iniciais para o protocolo de INOL era o custo dos componentes restaurativos sobre implante envolvidos na fabricação de restaurações provisórias. Pre-elaborado, os estoques dos abutments eram relativamente caros para esta aplicação e dependendo do protocolo restaurativo, não ia ser usados para as restaurações definitivas. A BIOMET3irecentemente introduziu o componente provisório PreFormance® com abutments internos que provêem opções de custo melhoradas para contornos de macio-tecido em desenvolvimento durante a fase provisória do tratamento com implante. Estes componentes também poderiam ser usados efetivamente para restaurações fabricadas com o protocolo de INOL. O pilar PreFormance (para restaurações provisórias cimentadas) e cilindros temporários PreForamnce (para restaurações provisórias parafusadas) são fabricados de um polimero bio compativel, dente-colorido chamado PEEK (Polyetheretherketone). Estes abutments internos também são fabricados com suplementos de titânio para força e precisão ajustadas na conexão de implant/abutment (Figura 3a e 3b).

Estes componentes provisórios são facilmente feito sob encomenda para contornos específicos e perfis anatômicos. Preparação Intraoral de abutment interno é muito mais rápido e mais fácil que com a liga de titânio mais tradicional para cilindros temporários e abutments. Com a eliminação de componentes metálicos, a cor branca (escurece A1 e A2) dos componentes provisórios PreFormance eliminam a sombra cinza vista com abutments metálicos com resina e coroas provisórias tipicamente. Isto proporciona para os clínicos e para pacientes, restaurações provisórias mais estetica em termos da cor do dente, valor e cor, como também eliminando qualquer descoloração cinza dos componentes de metal por tecidos de gengival magros e translúcidos.

Pilares PreFormance estão disponíveis inter relacionados com o sistema de implante Certain® conectado com 4 e 6mm de alturas de colarinho de transgengival e um perfil de emergência de 5mm. As alturas de colarinho múltiplas permitem os clínicos a escolher abutments que podem ser personalizados (preparado) como necessário baseado em situações clínicas individuais. Por exemplo, no caso de um maxilar perdido incisivo central com margens de gengival de scalloped, um clínico pode encontrar uma situação onde a profundidade de tecido de interproximal é 5 ou 6mm, e o meio facial margem de gengival livre é tipicamente 2-3mm mais apical que a altura da papila de interdental em qualquer lateral do local de implante (Figura 4).

A adequada seleção do abutment interno seria um Pilar PreFormance com um 5mm de EP® (Perfil de Emergência) e um colarinho de 6mm de altura. O clínico prepararia o abutment que segue o gengival, então contornaria as margens de interproximal apoiariam e seguiriam a arquitetura da gengiva preexistente (Figura 5).

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