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NANOTITE™ TENTATIVAS CLÍNICAS EM DESENVOLVIMENTO
O perfil de emergência interno do abutment apoiaria os tecidos macios que provaram ser o tão crítico a estabelecerem um ótimo contorno gengival durante o processo curativo(7). Outro benefício, o colarinho de múltiplas alturas para estes abutments internos é que os clínicos podem preparar os abutments no nível gengival ou com 1mm subgengival ao longo da circunferência do abutment. Este desenho assegura a fácil remoção do cimento, previsível e remoção completa do sulco depois de cimentação da coroa.

Alternativamente, uma altura de 4mm do colarinho transgengival pode não apoiar a papila interdental ou dentes adequadamente em zonas de estética (Figura 6). Além disso, a linha de cimento entre o abutment e a coroa pode estar muito profunda para facilitar a completa remoção de cimento e pode impactar negativamente no desenvolvimento da largura biológica. Isto poderia implicar no potencial de aumento da crista com perda óssea.

DISCUSSÃO
Durante os últimos 40 anos, reabilitação protética de pacientes desdentados com próteses sobre implante provou ser uma opção de tratamento viável e previsível. Estudos de longo prazo apresentaram altas taxas de sucesso clínico com os protocolos originais. (2,5) implantes podem ser usados agora em situações mais desafiadoras, com indicações mais amplas. É agora previsível para substituir um único dente com restaurações cimentadas que restabelece ótimas estéticas e função. Também houve mudanças nos protocolos de implante. Um período de cicatrização submergido, sem função de três a seis meses foi considerado uma condição prévia originalmente para alcançar uma osseointegração de implantes de titânio. (2) Porém, durante os últimos 10 a 15 anos este protocolo tradicional tem sido modificado. Há numerosos estudos clínicos que reportaram resultado de carga imediata em várias situações clínicas. (3,4) também houve uma mudança de foco dos protocolos originais de implante onde foram usados implantes para melhorar função de mastigação de pacientes de desdentados, para modalidades de tratamento de implantes com grande atenção para melhorar estéticas naturais. (8) Tratamento de Implante de acordo com os protocolos tradicionais geralmente levaram um bom tempo para proporcionar próteses sobre implantes funcionais aos pacientes. Componentes de implante cirúrgicos e restaurativos sofreram mudanças dramáticas e melhoramentos do original, maquinados, implantes de titânio de hexágono externo. Implantes dentais estão agora disponíveis em comprimentos múltiplos e diâmetros, com vários desenhos de conexão de implante/abutment. Processos de adição e subtração também alteraram dramaticamente a atividade biológica associada com osseointegração que inclui diminuições significantes em tempos de tratamento antes de restauração definitiva. O cuidado com o paciente não só melhorou em termos de previsibilidade de osseointegração, mas também em termos de previsibilidade estética, restauração protética suportadas em implantes a longo prazo.

CONCLUSÃO
Provisionalização imediata de implantes dentais no dia de colocação de implante, como também restauração provisória de implantes colocados com protocolos de estágio único, promove múltiplos benefícios clínicos aos pacientes. Incluindo tempo reduzido com o paciente, redução de custos, eliminação de segundo procedimentos cirúrgicos, a habilidade para usar o protocolo de não oclusão imediata, preservação da crista óssea e papilas interdental, e o benefício psicológico para pacientes como eles recebem restaurações estéticas no mesmo dia de colocação de implante. Colocação de implantes NanoTite™ PREVAIL® e restaurações provisórias com componentes provisórios PreFormance®, deveriam aumentar a prognostico para melhores restaurações estéticas, preservando o tecido macio e o osso, enquanto provendo uma restauração estética mais agradável no mesmo dia da colocação de implante.

REFERÊNCIAS:
(1) DeVan M. The role of the oral surgeon in prosthodontics. Oral Surg Oral Med Oral Path 1966;22:456-465.
(2) Branemark PI, Hansson B, Adell R. Osseointegrated implants in the treatment of edentulous jaws. Experience from a 10-year period. Scand J Plast Reconstr Surg 1977;16;1-132.
(3) Lazzara R, Porter S, Testori T. A prospective multicenter evaluation loading of Osseotite implants two months after placement: one-year results. J Esthet Dent 1998 10:280-9.
(4) Testori, T, Del Fabbro, M, Feldman, S, Vincenzi, G, Sullivan, D, Rossi, Jr, R, Anitua, E, Bianchi, F, Francetti, L, Weinstein, R. A multicenter prospective evaluation of 2-months loaded Osseotite implants placed in the posterior jaws: 3-year follow-up results. Clin Oral Implants Res 2002;13:154-161.
(5) Adell, R, Lekholm, U, Rockler, B, Branemark, PI. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Int J Oral Surg 1981;10:387-416.
(6) Drago CJ, Lazzara R. A clinical report on the immediate provisional restoration of OSSEOTITE® Implants: 18-month results. Int J Oral Maxillofac Implants 2004; 19: 534-541.
(7) Lazzara R, Porter S. Platform switching: a new concept in implant dentistry for controlling postrestorative crestal bone levels. Int J Perio Rest Dent 2006; 26:9-17.
(8) Testori T, Del Fabbro M, Capili M, Zuffeti F, Berlucchi I, Taschieri S, Francetti L, Weinstein R. Implant aesthetic score for evaluating the outcome: Immediate load in the aesthetic zone. Prac Proced Aesthet Dent 2005;17:123-130.